est la complication la plus fréquente de la chirurgie (de prothèse, restauratrice) du genou. Même si ses caillots restent cantonnés dans les veines des membres inférieurs, ils peuvent causer une grosse jambe à long terme.

  Parfois, se détachant, ils migrent vers le coeur - droit en principe - pour terminer leur course dans le(s) poumon(s) : embolie pulmonaire cruorique. L'embolie est sans doute la cause habituelle des très rares décès après prothèse de genou : les chances d'observer une embolie (non mortelle en règle) sont de l'ordre de un sur plusieurs centaines de cas. Elève de bonne heure de l'Ecole de Chirurgie Vasculaire de l'Université de Paris, je prescris, non pas un antivitamine K (ex. Sintrom*) d'inertie trop marquée, mais une héparine de bas poids moléculaire (enoxaparine) ou le fondaparinux, afin de prévenir la formation et surtout l'extension de caillots après votre opération.

  Votre lever est aussi précoce que possible, car vos pertes sanguines, s'il y a eu lieu, ont été compensées sans tarder (au bloc). Je ne prescris ni pompes à compression du mollet, ni tout autre gadget de ce genre, mais veille personnellement à ce que vos exercices musculaires (Jambier Antérieur, Vaste Interne, Diaphragme et Grand Fessier) produisent assez et assez tôt de fibrinolysine pour dissoudre les embryons mous de caillots. Ces derniers peuvent se voir en dépit de toutes ses mesures : c'est alors rigoureusement exceptionnel.

  Traités avec rigueur, ces caillots retardent votre sortie de quelques jours.