Une fois prise votre décision d'être opéré(e), un certain nombre de choses sont à régler avant le jour de l'opération:

1. Choisir et la date et la clinique ou l'hôpital pour l'opération (voir plus bas).
2. Mettre en route un programme de don de sang autologue (se reporter à Transfusion sanguine et prothèse totale de genou).
3. Start taking iron and vitamin supplements (se reporter à Transfusion sanguine et prothèse totale de genou).
4. Faire la liste de tous vos antécédents médicaux pour en rediscuter avec le Dr Surugue, AEHP, AIHP (voir plus bas).
5. Faire faire les examens de laboratoire nécessaires (voir plus bas).
6. Arrêter en temps opportun la prise de certains médicaments et du tabac avant l'opération (voir Chirurgie du genou et vos médicaments).
7. Revoir le Dr Surugue pour un dernier examen afin de s'assurer que tout est en ordre (se reporter à Examen clinique peu de temps avant l'opération).

L'assistante du Dr Surugue va vous aider à fixer cette date. Le Dr Surugue programme ses interventions habituellement 4 semaines à l'avance. L'assistante va aussi vous aider à mettre en route votre programme de dons de sang autologue et à mettre de l'ordre dans votre dossier médical, en se rapprochant de votre médecin de famille ou de tout autre interniste de votre choix, sinon, le Dr Surugue a largement la formation médicale requise (AEHP, AIHP, ACCAHP) pour compléter ce bilan clinique interniste, lui-même, à la clinique, en n'hésitant pas toutefois à faire appel au moindre doute à d'autres confrères plus pointus dans certains domaines dans le "département" ou au-delà.

Il s'agit donc d'un geste chirurgical important et un examen médical sérieux fait par un interniste compétent est nécessaire avant d'opérer. L'interniste doit être aussi en l'occurrence celui qui vous examine tous les jours pendant votre hospitalisation de manière à assurer un diagnostic et un traitement sans retard au cas où vous ne présenteriez une complication médicale.

L'interniste fait volontiers partie de l'équipe de la clinique où opère le Dr Surugue. Que ce soit le Dr Surugue ou un anesthésiste compétent en la matière, cet interniste est familiarisé avec les problèmes posés par les sujets porteurs de prothèse articulaire et surtout travaille de manière régulière et ancienne, avec le Dr Surugue. Un rendez-vous est donc envisageable avec l'un ou l'autre quelques jours avant, voire la veille de l'opération, sauf en cas d'antécédents ou de problèmes susceptibles de demander une prise en charge plus longue et plus précoce. En présence de foyer septique (dent, voies biliaires, prostate, voies urinaires, gynéco, etc.), il convient de régler le problème en le traitant avant la chirurgie de prothèse articulaire du genou.

TACHES DE L'INTERNISTE:

1. Il prend l'observation en notant tous vos antécédents médicaux, l'historique complet de votre rhumatisme, et les données de votre examen clinique et tient ces éléments à la disposition du système d'archivage crypté ou sous clefs de la clinique.
2. Il prescrit et interprète les examens complémentaires: numération-formule sanguine avec plaquettes et réticulocytes, ionogramme, examen des urines, bilan d'hémostase, électrocardiogramme, radio des poumons et du coeur et tout autre examen complémentaire, que les résultats de l'examen clinique - seul critère reconnu par tous en matière d'évaluation du "risque opératoire" - peuvent amener à demander.
3. Il prescrit tout traitement ou médicament particulier - si indiqué - avant et après l'opération, exercices musculaires et anticoagulants inclus, afin de prévenir ou faire avorter la formation de caillots.
4. Il fait en sorte que les résultats de ses examens cliniques et des examens complémentaires soient transmis sans retard au bureau du Dr Surugue et cela au minimum 48 heures avant l'opération.
5. Il vous examine à la clinique dès la fin de l'opération, puis matin et soir, chaque jour jusqu'à votre sortie de la clinique.
6. Il prescrit et suit - par l'examen clinique au moins autant que par les prises de sang - votre récupération de la masse sanguine, les gestes du lever précoce et la posologie des médicaments anticoagulants prescrits afin de prévenir la thrombose veineuse après l'opération.
7. Le cas échéant, c'est lui qui poursuit les prescriptions et le suivi des exercices musculaires et des médicaments anticoagulants  au cours des semaines qui suivent l'opération.

Au cas où votre propre médecin (ou un associé) ne peut pas vous examiner tous les jours pendant votre hospitalisation , un interniste prend le relais pour assumer toutes ses tâches en rapport avec votre opération. Cet interniste a pour rôle de joindre votre médecine avant et après l'opération. Prévoyez d'aborder bien à l'avance ce sujet très important avec votre médecin.