Après un traumatisme, en l'absence de fracture, la douleur provient tantôt d'un cartilage méniscal, tantôt du cartilage articulaire et de l'os sous-chondral.

Il y a donc deux types de cartilage dans le genou.

Le cartilage articulaire couvre les extrêmités des os: pneu sur la jante.

Le cartilage méniscal est un croissant de cartilage qui amortit et répartit les chocs entre les cartilages articulaires du fémur et du tibia.

Il existe un ménisque en forme de C pour le compartiment interne et un second en forme de O pour l'externe.

  Ces "ménisques" sont des cartilages triangulaires à sommet fin et central à la coupe, cartilages amarrés par une base étroite à la capsule articulaire:

  ils sont

• volontiers déchirés en cours d'activités sportives,
• seuls
• ou plus volontiers encore en association avec une lésion du ligament croisé antérieur (LCA)
• lésion parfois contemporaine
• ou moins excusable, connue et "kinésithérapée à la papa".

C'est dans cas, cette dernière lésion, celle du LCA qui domine le pronostic, tout au moins tant qu'elle reste isolée.

  En cas de déchirure d'un ménisque, sa cicatrisation est possible en cas de lésion très périphérique et de repos.

• Toutefois, la cicatrisation des lésions centrales ne se fait pas
• et des languettes ou des "anses de seau" peuvent de trouver piégées en topographie anormale lors de certaines postures du genou à l'effort

  avec

• non pas tant dérobement, épanchement, et douleur,
• que blocage
• avec intervalles libres

lors de certains activités rotatoires.

  Grâce à

• l'arthroscope,
• et de coûteux instruments miniaturisés, de maintenance à sa charge,
• passés par des voies d'abord bien placées,
• ne nécessitant aucun point de suture,

le Dr Surugue peut aisément ôter la partie mobile du cartilage méniscal qui bloque le genou: perte des derniers degrés de l'extension.

  Le genou

• qui alors s'étend de nouveau complètement,
• est ainsi de nouveau considéré par l'opéré(e) comme normal au cours de l'activité sportive:
• on ne doit pas ici parler de "rhumatisme", tant la note "mécanique" de l'atteinte est évidente.

  Une grosse réserve est DONC à faire:

• toutes les fois où le cartilage articulaire est tant soit peu usé - en cas de rhumatisme évolué, sur jambe arqué, par ex. -,
• l'arthroscopie ne peut que rarement avoir un rôle curatif durable (jamais !) 
• et c'est bien une autre opération restauratrice qui doit être proposée,
• sans faire perdre de temps ni courir de risques avec une intervention même brève, mais inutile, encore même parfois menée sous garrot.