Les "Reprises"
Il existe de nombreux modèles de prothèses de genou à implanter à la disposition de l'opérateur. La question de savoir quel est le meilleur modèle est encore débattue. Chaque opérateur retient le modèle qu'il pense être le meilleur ou simplement le modèle pour lequel, il pense avoir une formation appropriée.
| La chose importante est d'admettre que le chirurgien qui doit vous opérer devrait être tout à fait à l'aise et bien familiarisé avec la technique opératoire employée pour poser l'implant retenu. Chaque modèle de prothèse a en propre ses particularités chirurgicales et pose des problèmes qui ne peuvent être assimilés qu'avec l'expérience de nombreux cas. Le Dr Surugue connaît par exemple des chirurgiens qui ne posent que des prothèses totales de genou, se refusant à admettre l'existence et les indications des prothèses partielles. De même, un grand nombre de chirurgiens du genou, obsédés par l'aura conféré dans le grand public par la "prothèse totale" se sont complètement désintéressés des indications de la chirurgie restauratrice, de type ostéotomie de réalignement, chirurgie dans certaines bonnes indications, (bien) plus conservatrice. Sur bien des points, heureusement, on assiste actuellement à un rapide rééquilibrage entre les différentes indications et techniques. |
Les pièces métalliques de l'implant sont faites de chrome-cobalt ou titane: le débat reste ouvert pour déteminer quel métal est préférable. Le Dr Surugue rappelle toutefois qu'il y a consensus en ce qui concerne la partie mobile de métal (fémur) qui glisse et "roule" sur le plastique (tibia): cette pièce est en chrome- cobalt pour ses opéré(e)s.Le problème majeur en matière d'implants articulés est le des micro-particules, sous-produits de l'usure du métal et du plastique. De telles particules sont à l'origine de réactions indésirables de la part des parties molles voisines et de l'os, réactions menant au déscellement de la prothèse. Il s'agit donc bien d'un secteur actif de la recherche: une plus grande production de ces particules résulte du glissement de titane sur le plastique.
Les pièces en matière plastique de l'implant sont faites de polyéthylène à haute densité qui s'avère avec le recul des années comme très résistant. La recherche s'efforce cependant sans cesse de produire des polyéthylènes “améliorés”.
Les prothèses de genou utilisées par le Dr Surugue et surtout celles dont il le plus grand recul, sont selon le degré et d'étendue de destruction, tantôt la prothèse totale postéro-stabilisée dite Insall-Burstein II, tantôt la prothèse unicompartimentale dite Miller-Galante.
| Un petit détail concernant ceux qui passent souvent par l'aéroport international de Pôle Caraïbes pour entrer ou sortir du "département" de la Guadeloupe, la pièce métallique peut au contrôle de police déclencher l'alarme sonore: c'est le cas pour près d'un(e) opéré(e) sur 3. Le Dr. Surugue vous fournit avec ce manuel un schéma sous forme de carte sous plastique reproduisant la radio de votre prothèse à montrer au responsable de la sécurité. |
La question suivante n'a pas encore été posée au Dr Surugue: quel est le poids de la prothèse de genou ? Ce poids est compris entre et grammes, selon la taille retenue pour vous.
11 / 26
|
 |
 |
 |
 |
